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别紧张孕期三阶段出血警示各不同

2019-09-14 06:39:53来源:励志吧0次阅读

  孕妈妈的身体在怀孕期间会有许多变化,包括恶心、头晕等孕期不适。到了怀孕中期的腰酸背痛,还有后期的腹痛出血等,每个阶段都必须小心翼翼。而在孕期,只要有任何的出血情况,孕妈妈都需要提高警觉。

  女性每个月会有,就是为了孕育宝宝做准备。卵巢排出并促使子宫内膜增厚,因此在怀间,不会再有来潮。从确认到的期间,只要有任何出血,都是不正常的情形,建议孕妈妈请医师诊察。 :胚胎不稳应小心 许多妈妈都有这个疑问“如果怀三个月出血,宝宝是不是就没有了?”有些容易紧张的孕妇,得知怀孕前三个月胚胎尚不稳定,对于风吹草动都很担心。事实上,初期的出血不见得一定会,必须视胚胎是否顺利着床来判断。 1.常见的黄体素不足 怀孕初期最常见的轻微出血原因,是由于孕妈妈身体的激素正在转变,黄体素供应不足导致。黄体素是怀非常重要的激素,一开始由卵巢提供,直到怀孕9周之后,才改由担负此任务,提供稳定且足够的黄体素。因此在早期的胚囊时期到胚胎,卵巢供应的黄体素常有不稳定且量不足的情形,这时只要补充口服或注射的黄体素就可解决。 2.胚胎异常的自然淘汰 许多人会把出血和流产划上等号,的确,有许多胚囊无法长成胎儿,称为萎缩性胚囊。胎儿到了7~8周时,已经可以通过超声波确认心跳,但也有些胎儿在8周后突然没有心跳。 不管是萎缩性胚囊或胚胎后来没有心跳,有60%左右是因为染色体异常,或受精卵本身有问题所致,是自然淘汰的结果。通常妈妈会出现腹痛和出血的症状,即使勉强,到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失,孕妈妈不要因此而太过自责。 .受精卵着床之胁迫性 除了上述的原因外,有些初期出血是因为胚胎不稳,只要经过妥善的安胎,胎儿就能顺利成长。当孕妈妈因为出血而来就诊,医师会先以超声波确认胚胎的状况,如果胚囊的外型良好,而且胚胎成长也很正常,加上着床的位置正确,就不必太过担心,只要充分的卧床休息,给予安胎治疗,就可以顺利度过孕期,而这种状况称为“胁迫性早产”。 4.子造成出血 顾名思义,子宫外孕就是指受精卵没有落在子宫腔内正确的位置上着床,大约有95%会在输卵管,其他则可能在腹腔、子宫角或子宫颈口,只要不在子宫内膜的范围内,都称为子宫外孕。 子宫外孕有时也会以出血的方式呈现,若发现月经过期,有下腹闷痛及异常出血的情形,应及早。基本上,子宫外孕胎儿无法长大,因此不会给予妈妈手册,必须施打药物或以腹腔镜手术治疗。 5.异常胚胎‧胎 一般而言,怀孕5周时会看到胚囊,大约7周时长成胚胎,是指染色体异常,通常是配子(卵子或)有问题,而产生双套甚至三套倍数染色体的异常胚囊。这样的受精卵虽然可以长成胚囊,但无法发育为正常胚胎,在超声波下会看到一串泡泡,就像葡萄一样。 葡萄胎也是造成怀孕早期出血的原因之一,除了染色体的异常之外,和母体子宫内膜的健康也有关。若有葡萄胎的经验,必须检测绒毛膜激素(HCG),并追踪测量的数值,若确认是子宫内膜为病因就可接受治疗。葡萄胎也无法长成一般的胎儿,发现之后必须以子宫内膜刮除术清干净,才能准备下一次的怀孕。 Tips 怀孕初期最重要的就是胚胎的健康,只要可以从超声波看到胚囊着床,大致上不必太担心,最怕的是着床位置不对,或者是胚囊看起来不健康、着床不稳等,就可能会保不住胎儿,因此只要有一点点的出血,建议还是请医师判断。 怀:前置胎盘为主因 比起怀孕初期的出血,怀孕中期的出血更令人担心!初期可能因胚胎不稳,补充黄体素即可,但中期是孕妇最舒服且胎儿稳定快速发育的阶段,若有出血就可能是较严重的问题,不能等闲视之。 1.前置胎盘造成的无痛性出血 胎盘占了子宫壁的三分之一面积,正常的着床位置,应该在子宫的底、前、后壁三处,若是胎盘的位置很低,靠近或盖住子宫颈口的话,就是“前置胎盘”。 但要提醒的是,一开始大约有20%~ 0%的胚胎会着床在较靠近子宫颈的位置,随着孕期的进展,子宫会被撑得越来越大,胎盘的位置也会往上,大部分不会演变为前置胎盘,一直到满 2周时,胎盘仍旧太接近子宫颈,才会确诊为前置胎盘。胎盘的血流相当丰富,太靠近子宫颈时,母体只要有动作就会使之出血。前置胎盘可能有无痛性的出血,有时出血量颇多,必须马上进行安胎。 Tips 2.前置胎盘的分类: 前置胎盘大致分为四种,依照胎盘附着在子宫颈口的位置来划分: a.低位性 胎盘的边缘在子宫颈口边缘;发生出血的时间不一定,出血量较小。 b.边缘性 胎盘的边缘在子宫颈口;出血量小,多注意早产现象,可至足月生产。 c.部分性 胎盘部分盖住子宫颈口;出血的时间与出血量位于完全性与低位前置胎盘中间。 d.完全性(包覆性) 胎盘全部盖住子宫颈口;与其他类型前置胎盘相较,出血时间比较早,量也多,常常一次大量出血,就有可能造成休克。 .出血合并‧典型早产症状 怀孕期间的分泌物较多,若出现点状咖啡色、深红色的分泌物,就可能是轻微出血。常见孕妇因工作或家务等事情,累积过多的压力与劳累,造成出血,甚至有些妈妈到院时已经有宫缩的迹象,这些都是典型的早产症状,建议孕妈妈还是要多静养休息。 别紧张 孕期三阶段出血警示各不同 4.外力撞击需担心胎盘剥离 在怀孕中期时,孕妈妈若不小心跌倒、发生车祸、遭受到外力撞击,无论身体有没有感觉异常,一定要马上就医检查!很多妈妈都担心受撞击时胎儿会不会受伤,其实在这个阶段,应该要先担心胎盘是否受到影响。 胎儿在妈妈的肚子里,外面有肚皮、脂肪、羊膜腔和的保护,除非妈妈有腹腔的穿刺伤或外伤,否则大体上胎儿被保护得很好,反倒是胎盘比较脆弱。孕妇在受到撞击后,可能产生胎盘剥离的风险,伴随强烈的腹痛和不同程度的出血,只要胎盘有状况,胎儿的情况就很危急,一定要分秒必争到医院紧急治疗! Tips 误食促进宫缩药物:除了出血之外,怀孕中期后更要留意宫缩征兆。吴青芳医师表示,药物常是孕妇不自觉引起宫缩的原因,尤其是服用来路不明的中药方和药材,里面可能含有促进宫缩的成分。 某种胃药的副作用是促使子宫强力收缩,一般医师皆不会开立,而且现已将它视为堕胎药,但孕妈妈在就医时仍要主动告知医师怀孕的事实,提醒医师开立处方时避开孕妇不宜吃的药物。 5.怀孕中期出血应留意胎盘健康 由于胎盘负责供给养分给胎儿,是胎儿在肚子里维持生命最重要的支柱,若胎盘在分娩前脱离子宫,胎儿会非常危险!临床上如果发现胎盘状况很糟,有血肿、剥离等状况,甚是胎儿已经有状态,这时不管胎儿是否足月,都必须先移出母体外进行急救,因此要提醒孕妈妈们,时时留意胎盘的健康。 怀孕后期:出血或落红要分清 到了怀孕后期,尤其是接近,有些孕妇分不清什么是落红或是异常出血。其实分辨的方法很简单,就是以预产期前一个月为界线,之前的出血都属于异常的范围,必要时应安胎;之后的出血为落红,属于产兆的现象,但若出血量大,即使过了预产期也不正常,应尽速就医。 1. %子宫破裂的概率 子宫破裂是非常危急的状况,是指怀孕后期胎儿长得越来越大,导致子宫壁被撑破!子宫像是胎儿住的房子,若房子被破坏,胎儿就变得脆弱不堪,母体也可能因为大出血陷入休克!一般来说,曾动过子宫手术的女性,要承受 %子宫破裂的风险,虽然概率不高,但一发生就非常危急,不可不慎。 2.子宫颈感染导致出血 上述的出血原因都和胎儿的安危有直接关系,怀孕期间若子宫颈被细菌感染,产生糜烂或长息肉的症状,也会以出血的来表现,属于母体方面的病症,通过内诊就可确定,对胎儿不会有影响,放松心情治疗即可。 .出血量警示‧多卧床休息 虽然孕期中任何出血状况都是异常,一定要尽速找出原因并抑制出血情况,孕妇也要先综合评估自己的身体状况,如果出血量非常少,没有其他不舒服,可以先卧床休息观察是否有改善,有时一发现出血就舟车劳顿跑去医院,反而让胎儿的状况变得更差。 对于一般性的出血,卧床休息可有效降低出血的状况和概率,直立性动物怀孕都会受到地心引力的影响,胎儿因重力的压迫被往下扯,例如前置胎盘就是典型例子,孕妈妈或走动时就很容易出血,必须常常卧床休息。

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